OPERATION BEI NETZHAUTABLÖSUNG
Bei einer Netzhautablösung wird die abgehobene Netzhaut wieder am Auge fixiert. Mögliche Techniken sind Laser- oder Kältebehandlung und eine chirurgische Operation von aussen oder vom Innern des Auges.
Unbehandelt führt eine Ablösung der Netzhaut (Amotio) von ihrer ernährenden Gefässschicht zu einer Erblindung.
Zur chirurgischen Therapie der Netzhautablösung stehen verschiedene Operationstechniken zur Verfügung:
- Eindellende Operationen von aussen
- Operationen von innen, das heisst ausgehend vom Glaskörper
EINDELLENDE OPERATIONEN (VON AUSSEN)
Als Folge eines Netzhautlochs oder -risses kommt Flüssigkeit unter die Netzhaut und sie löst sich von ihrer Unterlage ab.
Durch das Aufnähen von so genannten Silikonplomben wird die Augenwand etwas eingedellt und so wieder ein Kontakt von aussen mit der Netzhaut hergestellt.
Die Flüssigkeit zwischen Netzhaut und Augenwand kann dabei mit einer sehr feinen Nadel abgelassen werden.
Zusätzlich wird im Bereich des Netzhautloches mit dem Kältestift eine Narbenbildung und so ein Lochverschluss provoziert.
Die eindellenden Kunststoffstückchen können lebenslange auf dem Auge belassen werden.
OPERATION DES GLASKÖRPERS (VON INNEN)
In gewissen Situationen muss die Operation von innen erfolgen.
Dabei wird der Glaskörper mittels feiner Instrumente durch sehr kleine Öffnungen in der Augenwand entfernt. Die Ursache der Netzhautablösung, das so genannte Netzhautloch oder Foramen, wird hierbei mit Laser behandelt.
Als Ersatz des Glaskörpers kann Flüssigkeit, Luft, ein spezielles Gas oder durchsichtiges Silikonöl eingebracht werden.
Weil die natürliche Linse durch die Operation deutlich schneller trüb werden kann, wird die Vitrektomie oft zusammen mit der Katarakt-Operation durchgeführt.
Für die Vitrektomie ist eine örtliche Betäubung ausreichend.
NACHBEHANDLUNG
Der Behandlungserfolg der Netzhautoperation wird durch regelmässig Netzhautuntersuchungen kontrolliert um gegebenenfalls rasch eingreifen zu können.
Wurde bei der Operation das Auge mit Luft oder Gas gefüllt, sollten Sie für einige Zeit auf das Fliegen oder einen Aufenthalt in der Höhe verzichten, da sich das Gas ausdehnen und so zu einer Steigerung des Augendrucks führen kann.
Nicht immer gelingt es, eine Netzhautablösung mit einer Operation zu heilen. Insgesamt sind aber die Erfolgsausichten als gut zu beurteilen.
Ein wichtiger Faktor für die langfristige Sehleistung des Auges nach einer Netzhautablösung ist die Lokalisation der Ablösung: Ist das Zentrum der Netzhaut in die Ablösung mit einbezogen, ist die Prognose betreffend Sehschärfe deutlich schlechter als bei einer Netzhautablösung ohne Beteiligung der Netzhautmitte.