Grüner Star - Glaukom - Augenzentrum Zug

GRÜNER STAR – GLAUKOM

Beim Grünen Star (Glaukom) liegt eine Schädigung des Sehnerven vor, die vom Betroffenen anfangs nicht bemerkt wird. Regelmässige Augendruckmessung und Sehnervenuntersuchung beim Augenarzt können Ihr Augenlicht retten.

WAS IST EIN GLAUKOM?

Ein Grüner Star (Glaukom) ist eine Erkrankung des Sehnerven. Der Sehnerv besteht aus Millionen von Nervenfasern, die das Auge mit dem Gehirn verbinden. Beim Glaukom gehen diese Nervenfasern langsam, völlig schmerzfrei und irreparabel zugrunde. Dabei bleibt die Sehschärfe lange völlig normal, lediglich das „Sehfeld“ (Gesichtsfeld) wird meist unbemerkt kleiner. Warum die einzelnen Nervenfasern absterben ist letztlich nicht geklärt, lediglich eine Reihe von Risikofaktoren sind bekannt.

DER AUGENDRUCK

Der Augendruck ist der Druck im Auge und hat mit dem Blutdruck nichts zu tun. Der Augendruck hat eigene Regulationsmechanismen. Wenn im Auge mehr Wasser produziert wird als abfliessen kann, steigt der Druck (wie wenn Sie in einen Ballon mehr Luft blasen als durch ein kleines Loch entweichen kann). Als Folge sterben die Fasern des Sehnerven ab. Wie hoch der Druck beim Einzelnen sein kann, bis eine Sehnervenschädigung eintritt, ist individuell. Das heisst, es gibt Menschen die einen erhöhten Augendruck haben und trotzdem nicht (oder noch nicht) unter einem Glaukom leiden (man spricht von Okulärer Hypertension). Andererseits kann jemand unter Grünem Star leiden und einen normalen Augendruck haben – man spricht dann vom Normaldruck-Glaukom.

Die Messung des Augendrucks erfolgt mit einem sogenannten Tonometer und ist immer schmerzfrei. Normal ist ein Druck zwischen 10 und 21 mmHg.

GLAUKOM-TYPEN

Die häufigste Form des Glaukoms wird Offenwinkel-Glaukom genannt. Es schreitet in der Regel langsam fort und spricht meist gut auf eine Behandlung mit drucksenkenden Augentropfen an. Wenn eine erkennbare Schädigung des Sehnerven trotz normalem Augendruck eintritt, spricht man vom Normaldruckglaukom. Als Ursache vermutet man eine schlecht regulierte Durchblutung. Wenn der Augendruck plötzlich ansteigt, spricht man vom akuten Glaukom (Winkelblockglaukom). Der Patient leidet dabei unter Augen- und Kopfschmerzen, Übelkeit sowie möglicherweise Sehstörungen im Sinne von Verschwommensehen und Ringen um helle Lichter. Eine sofortige Behandlung durch den Augenarzt ist notwendig, um eine Erblindung zu verhindern.

Risikofaktoren für ein Glaukom

Alter (ab 40 Jahren sind 2 von 100 Menschen betroffen)
Vererbung bzw. Glaukom Erkrankte in der Familie
Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit
Diabetes
Schlecht regulierter Blutdruck
Dünne Hornhaut (tiefe Pachymetrie)
Gefässkrankheiten (Arteriosklerose)
Migräne
Schilddrüsenkrankheiten
afrikanische Abstammung

UNTERSUCHUNGEN BEIM GLAUKOM

Zunächst wird sich Ihr Augenarzt in einem Gespräch ein Bild von Ihrer gesundheitlichen Situation machen und gezielt nach Risikofaktoren suchen.  Die Messung des Augendrucks gibt bereits einen ersten Hinweis ob ein Glaukom vorliegen könnte. Danach schaut sich der Arzt mit einer kleinen Lupe Ihren Sehnerven im Augenhintergrund an und kann dabei beurteilen, ob Ihr Sehnerv bereits Fasern verloren hat. Je nach Situation sind weitere Untersuchungen notwendig wie zum Beispiel eine Gesichtsfelduntersuchung, Optische Kohärenztomographie (Bildgebendes Verfahren) oder Messung der Hornhautdicke.

BEHANDLUNG

Ein Glaukom ist eine chronische Krankheit und kann nicht geheilt werden. In der Regel wird ein Glaukom mit drucksenkenden Augentropfen behandelt, seltener mit einer Lasertherapie. Dank moderner Medikamente wird die Glaukom-Operation nicht mehr so oft durchgeführt wie früher. Mit den heute zur Verfügung stehenden Therapien kann bei rechtzeitigem Beginn und stetiger, lebenslanger Behandlung meist das bestehende Sehvermögen erhalten werden.

VORBEUGUNG

Durch regelmässige Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt kann ein Glaukom rechtzeitig erkannt und behandelt werden.

FRAGEN ZU GRÜNER STAR / GLAUKOM

Mein Augenarzt hat bei mir den grünen Star festgestellt und mir mitgeteilt, dass ein Teil meiner Nervenfasern abgestorben sind. Können sich diese Nervenfasern wieder zurück bilden?
Nein, leider bilden sich bereits abgestorbene Nervenfasern nicht mehr zurück. Deshalb ist eine möglichst frühe Erkennung und fachgerechte Behandlung des Grünen Stars so wichtig. Es stehen heute effiziente Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Ein wichtiger Risikofaktor für Grünen Star ist die Vererbung. Sie sollten deshalb Ihren Geschwistern, Eltern und Kindern eine augenärztliche Untersuchung dringend empfehlen.

Ich bin 55 Jahre alt. Beim letzten Besuch in der Augenarztpraxis hat mein Arzt bei einer routinemässigen Vorsorgeuntersuchung eine Schädigung des Sehnerven, respektive den Verlust von Nervenfasern festgestellt. So wie ich das verstanden habe, leide ich unter der Krankheit „Grüner Star“. Werden nun noch mehr Nervenfasern absterben oder lässt sich dies aufhalten?
Eine wirksame Glaukom Behandlung basiert immer auf einer guten Abklärung. Nur so können Risikofaktoren gezielt behandelt und ein Fortschreiten der Krankheit verhindert oder verlangsamt werden. Leider gelingt es auch heute nicht in allen Fällen, ein weiteres Absterben von Nervenfasern zu verhindern. Je früher eine Glaukom Erkrankung erkannt wird, desto weniger Nervenfasern sind bereits verloren.

Hilfe, ich habe den grünen Star! Mein Arzt erwähnte die Möglichkeit einer Operation oder Laserbehandlung. Vielleicht habe ich dies auch falsch verstanden. Wenn es diese Behandlungsmethode gibt, würden Sie mir eine Laseroperation oder eine Glaukom Operation empfehlen?
Welche Behandlungsmethoden für Sie die Beste ist kann auf Grund der vorliegenden Informationen nicht entschieden werden. Am häufigsten wird eine Behandlung mit drucksenkenden Augentropfen angewendet. Sollte diese Therapie nicht oder nur ungenügend wirken, kann eine Laserbehandlung oder eine klassische Glaukom-Operation durchgeführt werden. Allgemein kann gesagt werden, dass die Laserbehandlung weniger gut und oft nicht dauerhaft den Augendruck senkt, dafür ist sie einfach und praktisch problemlos durchführbar. Eine Glaukom Operation ist im Vergleich zu einer Laserbehandlung langfristig wirksamer, technisch schwieriger und damit risikoreicher.

Gibt es eine einfache Möglichkeit ohne Untersuchung beim Augenarzt, mit der ich selbst feststellen kann ob etwas mit meinen Augen nicht stimmt und ich vielleicht erste Symptome des grünen Stars habe?
Nein. Eine Glaukom Erkrankung verursacht lange Zeit keinerlei Beschwerden. Sie kann nur durch eine Untersuchung beim Augenarzt festgestellt werden.

Wo finde ich weitere Informationen zum Grünen Star (Glaukom)?
Gerne gebe ich Ihnen einige Links für vertrauenswürdige Informationen: www.glaukompatienten.ch
www.glaukom.de