Viagra aumenta o desejo sexual feminino? Conheça o perfil de mulheres que começa a receber a medicação off-label para libido

"Meu chefe pediu que organizasse um estudo para entender se aquilo era real ou um 'acidente'", lembra Boolell.

Tempos depois, as pesquisas com o viagra mostrariam que esse aumento da circulação era de fato capaz de provocar ereções e de mantê-las por mais tempo.

• A flibanserina, não comercializada em Portugal, foi aprovada noutros países para o desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa.
• A bremelanotida, injetável, também não está disponível no mercado português para disfunção sexual feminina.
• Em Portugal, o tratamento de primeira linha para queixas sexuais femininas passa pela consulta de ginecologia ou sexologia clínica.
• Terapia cognitivo-comportamental e aconselhamento de casal são abordagens com evidência para muitas disfunções sexuais femininas.
• Exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico podem melhorar a sensação e a resposta sexual em algumas mulheres.
• A revisão da medicação habitual é essencial, pois antidepressivos e anti-hipertensores podem afetar a função sexual.
• O uso de lubrificantes e hidratantes vaginais é uma intervenção simples e eficaz para o desconforto durante a relação.

E a primeira abordagem da indústria farmacêutica ao voltar seus esforços para um possível viagra feminino se baseava exatamente nesse princípio: literalmente bombear mais sangue para a vagina e para o clitóris.

• O Viagra feminino não existe como produto aprovado pela Agência Europeia do Medicamento.
• Alguns websites vendem suplementos ditos “naturais” para a libido feminina sem qualquer comprovação científica.
• A Direção-Geral da Saúde alerta para os riscos de comprar medicamentos fora do circuito farmacêutico legal.
• Produtos à base de plantas como o ginseng ou a maca têm evidência limitada e podem interagir com outros fármacos.
• A testosterona em doses baixas é por vezes usada off-label em mulheres pós-menopáusicas com desejo hipoativo, sob vigilância médica.
• Em Portugal, a testosterona para mulheres não está aprovada, sendo manipulada em farmácias apenas com receita médica.
• O acompanhamento psicológico é frequentemente mais eficaz do que qualquer comprimido para as queixas de desejo.
• A qualidade da relação e a comunicação com o parceiro são fatores determinantes da satisfação sexual feminina.

"O tecido que dá origem aos órgãos sexuais femininos e masculinos é o mesmo nas fases iniciais do desenvolvimento do feto", explica Boolell.

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Assim como o Addyi, este fármaco atua nas substâncias químicas do cérebro para estimular o desejo sexual. O Vyleesi também pode causar efeitos secundários graves, como um aumento da pressão arterial ou uma diminuição do ritmo cardíaco. Os efeitos secundários mais comuns incluem náuseas, reações no local da injeção, dores de cabeça e vómitos. Se estiver à procura de remédios caseiros que funcionam como “Viagra feminino”, a sua melhor aposta é identificar as causas da falta de desejo sexual antes de tentar tratá-la. Apesar de existirem vários produtos à base de plantas que afirmam aumentar a função sexual feminina, estes não são medicamentos licenciados ou autorizados.

Qual o efeito do flibanserin?

O desejo sexual é extremamente complexo, como se pode perceber pela atenção dada pelos meios de comunicação social sobre a sua “resolução”. A melhor maneira de aumentar o seu desejo sexual, ou impedir a baixa libido , é cuidando da sua saúde e bem-estar. Tal como o seu humor, o seu desejo sexual responde ao seu bem-estar geral. Hábitos pouco saudáveis como fumar e consumir álcool em excesso, podem reduzir o interesse sexual, por isso, tente reduzir no vinho de fim-de-semana, mantenha uma dieta maioritariamente saudável e consuma guloseimas com moderação. O stress e a depressão também podem provocar baixa libido. "Esse tecido vai se diferenciando à medida que é exposto aos hormônios, mas as células-tronco que dão origem aos órgãos sexuais são essencialmente as mesmas [em meninos e meninas].

E a enzima fosfodiesterase tipo 5 [PDE5] também está presente no tecido genital feminino.

Então nós pensamos: 'Bom, se funcionou com os homens, tem uma boa chance de que tenha impacto nas mulheres'." Os exames fisiológicos chegavam a mostrar um aumento da circulação sanguínea na vagina e no clitóris, mas tanto as participantes do grupo placebo quanto as que estavam tomando viagra não relatavam melhora na função sexual. Outras farmacêuticas realizando pesquisas semelhantes vinham se deparando com o mesmo problema - o que não chegava a ser surpresa para os especialistas em fisiologia sexual que já pesquisavam como a questão do fluxo sanguíneo se encaixava na equação da satisfação sexual.

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Nossa ciência [fisiologia sexual] ainda é de certa forma marginalizada, é vista como uma área arriscada. Há muitas companhias que não querem nem chegar perto desse assunto." Quase 25 anos e muitos milhões de dólares depois, a indústria farmacêutica nunca conseguiu emplacar uma versão da "pílula azul" para as mulheres. A história do viagra masculino é bastante conhecida. "Quando alguns dos participantes dos testes clínicos começaram a relatar que vinham tendo mais ereções que o normal. Nós inicialmente não demos muita atenção, achamos que se devia ao fato de os participantes serem homens jovens." A decisão de investigar melhor veio quando um trabalho publicado por pesquisadores americanos mostrou como um dos componentes do fármaco comprar viagra en portugal que eles vinham testando (chamado inibidor PDE5) agia sobre o tecido do corpo cavernoso do pênis, aumentando a circulação sanguínea na região. Esse era o caso da cientista Nicole Prause, na época envolvida em um dos projetos do viagra feminino nos EUA.

O fracasso da primeira onda de pesquisas

Embora as situações de stress nem sempre estejam sob o nosso controlo, faça o que puder para reduzir o stress na sua vida, tenha uma boa noite de sono, desfrute do ar livre quando possível e faça do exercício físico um hábito diário, mesmo que sejam apenas quinze minutos de alongamentos ou uma caminhada perto de sua casa. Se pensa que está a sofrer de depressão, fale com o seu médico. Ele poderá sugerir tratamentos que possivelmente poderão incluir medicação. Alguns medicamentos podem também alterar o seu apetite sexual. Muitas mulheres acham que alguns tipos de contracetivos diminuem o seu desejo sexual e nestes casos, poderá ser benéfico experimentar um contracetivo diferente.

1. Flibanserin

Em alguns casos pode ser verdade - a pílula que toma para se proteger contra a gravidez, pode estar a reduzir o seu interesse pelo sexo. E apesar de efetivamente ser uma forma de evitar a gravidez, provavelmente não é o que tinha em mente. Uma vez que existem diferentes métodos contracetivos e cada um deles tem um impacto nas hormonas já presentes no seu corpo, a forma como reage a um pode ser completamente diferente da forma como reage a outro. Todos eles são igualmente eficazes na prevenção da gravidez, mas pílulas diferentes podem causar ou tratar o acne, aumentar ou diminuir o seu apetite, estabilizar ou piorar o seu humor e, sim, alterar o seu desejo sexual. Se está a tomar contracetivos hormonais e pensa que estes podem estar a afetar negativamente o seu desejo sexual, está na altura de encontrar outra pílula (ou adesivo, ou anel vaginal). O aumento do fluxo de sangue para os órgãos sexuais também faz parte da resposta sexual feminina. Quando uma mulher fica excitada, o corpo intensifica a circulação sanguínea nas paredes vaginais e no clitóris, que aumenta de tamanho, assim como os pequenos lábios - um processo chamado vasocongestão. O problema é que, muitas vezes, as mulheres não chegam nem a se dar conta de que isso acontece.

"Nós estudamos isso por anos e, para as mulheres, não é tão fácil autoavaliar a vasocongestão", ressalta Prause.

• O aumento do fluxo sanguíneo genital provocado pelo sildenafil não se traduz automaticamente em melhoria do desejo sexual feminino.
• A excitação fisiológica e o desejo subjetivo são processos distintos, e o Viagra atua sobretudo no primeiro.
• Em mulheres pós-menopáusicas com perturbação da excitação, alguns ensaios mostraram resultados modestos e inconsistentes.
• As perturbações sexuais femininas têm frequentemente causas psicológicas, relacionais ou hormonais que o Viagra não trata.
• A lubrificação vaginal insuficiente pode melhorar com estrogénios tópicos, não com sildenafil oral.
• O uso experimental em mulheres deve ser sempre acompanhado por um médico com experiência em medicina sexual.
• Não existem em Portugal formulações de Viagra especificamente destinadas ao público feminino.

"Então nós sabíamos que a chance de fazermos algo nesse sentido e de que as mulheres relatassem que de fato estavam sentindo alguma coisa era praticamente zero." A maioria dos problemas sexuais das mulheres não tem relação com um fluxo insuficiente de sangue para região genital, destaca Lori Brotto, professora do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade da Colúmbia Britânica, no Canadá, e diretora do Laboratório de Saúde Sexual da mesma instituição.

• O custo do sildenafil em Portugal varia entre 5 e 15 euros por caixa, dependendo da dosagem e do número de comprimidos.
• Não há comparticipação do Serviço Nacional de Saúde para o sildenafil usado na disfunção erétil masculina.
• No caso raro de uso feminino off-label, o custo é integralmente suportado pela utente.
• As dosagens estudadas em mulheres variaram entre 25 mg e 100 mg, sem consenso sobre a dose ideal.
• Os efeitos adversos são dose-dependentes e mais frequentes com 100 mg.
• Não se recomenda ultrapassar uma toma diária, independentemente do sexo.
• O sildenafil deve ser tomado cerca de uma hora antes da atividade sexual, de preferência sem refeições pesadas.

Especialmente o mais comum deles: a perda ou a redução do desejo sexual. Nos homens, aliás, o viagra não funciona sem desejo - é preciso "ativação" do cérebro para que haja ereção. A questão central, nesse caso, é que o mecanismo de manifestação do desejo é bastante diferente entre homens e mulheres. Na visão de Prause, ainda que tudo isso estivesse claro desde cedo para muitos dos cientistas envolvidos nas pesquisas, o potencial de vendas de uma droga que pudesse chegar ao mercado com o mesmo marketing do viagra fez com que muitas farmacêuticas ignorassem os alertas.

Não é uma solução para todos

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Página actualizada com alterações da revisão periódica de 3 anos. Para mais informação, leia a nossa política editorial O Dr. Daniel supervisiona todos os assuntos clínicos no Treated. Como chefe clínico, apoia o resto da nossa equipa para garantir que tudo o que estamos a fazer é seguro e coloca os pacientes em primeiro lugar. Passa também muito tempo a dar consultas aos pacientes em primeira mão, permitindo-lhe perceber como está tudo a funcionar e o que podemos melhorar. "Nós avisamos que não iria funcionar", ela reitera.

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Para mais informação, leia a nossa política editorial Descoberta por acaso pela Pfizer, a "pílula azul" se tornou uma máquina de fazer dinheiro. Só nos primeiros três meses, os americanos compraram o equivalente a US$ 400 milhões da droga para disfunção erétil. Não demorou para que a indústria farmacêutica voltasse os olhos para a viagra feminino portugal comprar outra metade do mercado - as mulheres - e visse aí uma oportunidade de dobrar seus lucros. "Eu comecei a estudar fisiologia sexual bem na época em que o viagra apareceu. E a sensação era de que, naquele momento, muito dinheiro passou a fluir para a pesquisa em sexologia", relembra Nicole Prause, neurocientista e pesquisadora ligada à Universidade da Califórnia (UCLA). Então estudante de pós-graduação no prestigioso Kinsey Institute, Prause acompanhava seu mentor quando, no começo dos anos 2000, se envolveu em um dos projetos do viagra feminino. Na primeira reunião com o grupo que conduziria a pesquisa, uma surpresa: apenas homens - a maioria acima dos 50 anos, médicos e sem PhD, ou seja, sem treinamento aprofundado em pesquisa científica.

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