Tomar dapoxetina com ou sem alimentos: recomendações práticas

A maior dose foi significativamente superior à de 30 mg no IELT e na maioria dos parâmetros secundários relatados pelos pacientes (PRO). Outro estudo duplo-cego avaliou a eficácia e segurança da dapoxetina 30 e 60 mg em homens com EP durante 24 semanas.

Resumo rápido

Acompanhe quaisquer efeitos colaterais que você sentir e relate-os ao seu médico. Eles podem ajudar a determinar se são temporários ou se um tratamento alternativo é necessário. Consulte um médico se notar efeitos colaterais graves ou se os sintomas não melhorarem. O comprimido de Dapox 30 mg oferece inúmeros benefícios para homens que sofrem de ejaculação precoce, desde a melhora da satisfação sexual e da qualidade do relacionamento até a melhoria do bem-estar psicológico. Entre os usos conhecidos da dapoxetina 30 mg está sua eficácia em retardar a ejaculação, o que pode aumentar significativamente a confiança e a intimidade.

Efeitos adversos que exigem atenção

Dapox 30 mg pode ajudar a tratar a ejaculação precoce, mas, como qualquer medicamento, pode causar alguns efeitos colaterais. Para sua segurança, siga sempre as orientações do seu médico e tome a dose correta. Conversar com um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento com Dapox é importante para garantir que ele seja adequado para você. Quando usado corretamente, pode melhorar significativamente sua confiança e qualidade de vida. A dapoxetina é segura para rins saudáveis. O objetivo central foi demonstrar qual dose poderia prolongar o IELT em comparação com o placebo.

Os secundários foram avaliar a proporção de indivíduos que tiveram um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal (classificados como respondedores), ou uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal, ou um aumento de ≥1 categoria na satisfação com a relação sexual. O estudo demonstrou que ambas as doses foram superiores ao placebo em prolongar o IELT, melhoraram as taxas de resposta (definidas como um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal), diminuir a angústia pessoal em ≥1 categoria e melhorar a satisfação sexual em ≥1 categoria.

O IELT médio aumentou do valor basal de ~0,9 min para 1,9, 3,1 e 3,5 min nos grupos placebo, dapoxetina 30 e 60 mg, respectivamente.

• A dose inicial habitualmente recomendada é de 30 mg.
• Se a resposta for insuficiente e o medicamento for bem tolerado, o médico pode aumentar a dose para 60 mg.
• A dose máxima diária não deve exceder os 60 mg.
• A eficácia e a tolerabilidade devem ser avaliadas após as primeiras 4 a 6 tomas.
• O ajuste posológico só deve ser feito sob orientação médica.
• Em doentes com insuficiência renal ligeira ou moderada, não é necessário ajuste de dose.
• A utilização em doentes com insuficiência hepática grave está contraindicada.

Todos os estudos relataram eventos adversos durante ao tratamento.

Indicações: para que é usado

A dapoxetina raramente pode causar efeitos colaterais cardíacos. Pessoas com problemas cardíacos devem consultar um médico antes de usá-la. A Infomed é a base de dados nacional de medicamentos de uso humano e destina-se a todos os cidadãos.Para que esta base de dados seja para todos, é fundamental a sua constante evolução. Para que esta base de dados seja para todos, é fundamental a sua constante evolução. É um medicamento de ação rápida que é facilmente absorvido e metabolizado, sendo, portanto, adequado para uso “sob demanda”.

Quem deve ter cuidados especiais?

A ejaculação é neuro-modulada pelo centro de controle espinhal, que coordena as atividades simpáticas, parassimpáticas e somáticas, levando à emissão e expulsão. Este é influenciado pelos centros supraespinhais, que controlam a inibição da ejaculação através de neurotransmissores reguladores, sendo a 5-hidroxitriptamina (5-HT) ou serotonina, o mais estudado. Três subtipos, 5-HT1a, 5-HT1b e 5-HT2c, desempenham papéis cruciais na ejaculação. A ativação do receptor primeiro tem um efeito proejaculatório, enquanto a ativação dos dois últimos está envolvida no atraso da ejaculação. A ejaculação precoce pode ser explicada por três principais fatores: atividade inadequada de serotonina no nível central, receptor 5-HT2c hipossensível e hipersensibilidade dos autorreceptores 5-HT1a. A maioria desses foi de leve a considerável e foram mais relacionados aos sistemas gastrointestinal e nervoso central. Náusea, diarreia e tontura foram os mais comuns, tendendo a ser dose-dependentes.

• A dapoxetina é um medicamento sujeito a receita médica em Portugal.
• O nome comercial mais conhecido em Portugal é Priligy®, disponível nas dosagens de 30 mg e 60 mg.
• O comprimido de 30 mg é frequentemente a apresentação inicial prescrita pelo médico.
• A embalagem contém habitualmente 3 ou 6 comprimidos, adequada para um período de avaliação inicial.
• Não está comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde, sendo de aquisição integralmente privada.
• O medicamento deve ser conservado na embalagem de origem, a uma temperatura inferior a 25°C.
• Não deve ser utilizado após o prazo de validade indicado na embalagem.

Ademais, mais participantes do grupo dapoxetina 60 mg descontinuaram o tratamento devido aos eventos adversos em comparação com grupos de 30 mg e placebo. É importante ressaltar que os resultados não sugeriram uma eficácia da dapoxetina de 60 mg estatisticamente significativamente diferente da de dapoxetina portugal 30 mg. Ademais, uma resposta dose-dependente também foi observada para os efeitos adversos, tornando questionável se uma dose mais alta deve ser permitida, dado que um benefício clínico adicional claro não foi demonstrado.

Contexto de mercado e enquadramento legal em Portugal

Pessoas com doença renal grave devem consultar um médico antes de usá-la para evitar possíveis efeitos colaterais. O efeito de um comprimido de 30 mg de dapoxetina geralmente dura de 3 a 4 horas. Quando tomado conforme as instruções, ajuda a retardar a ejaculação durante esse período. Ela apenas ajuda a controlar a ejaculação e não prejudica a fertilidade em homens saudáveis. A dapoxetina é geralmente segura quando usada conforme a prescrição.

Sinais de alerta: procure ajuda rapidamente

Efeitos colaterais como tontura ou náusea podem ocorrer, mas geralmente são leves e de curta duração. A dapoxetina não é para uso diário. Tome-a apenas quando necessário, de 1 a 3 horas antes da relação sexual, e nunca mais como comprar dapoxetina de uma vez a cada 24 horas. A dapoxetina é indicada para homens adultos de 18 a 64 anos. Não é recomendada para indivíduos mais jovens ou mais velhos sem orientação médica. Em relação à segurança, além dos eventos adversos bem conhecidos associados aos ISRSs, a síncope é uma preocupação. Embora a incidência tenha sido baixa nos estudos, ela ocorreu com maior frequência em indivíduos que tomaram dapoxetina em comparação com o placebo (0,25% versus 0,04%). Considerando que tende a ocorrer dentro de 1 hora após a primeira dose e está associada a pausas sinusais, é provável que tenha origem neurocardiogênica.

Dicas de utilização prática (para maximizar benefício e segurança)

Ao comparar dosagens diferentes, um estudo de fase III analisou as diferenças de eficácia entre 30 e 60 mg em 1.294 homens com EP durante 12 semanas. A idade média dos participantes foi de 40,7 anos e IELT médio inicial de 0,92 minuto. Ambas as dosagens da substância demonstraram uma melhora significativa no IELT, controle sobre a ejaculação e satisfação com a relação sexual em comparação com o placebo, sendo que a dose de 60 mg foi superior à dose de 30 mg. Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram de 1,66 (2,087), 2,86 (3,588) e 3,36 (3,973) minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. As porcentagens de participantes que classificaram seu controle sobre a ejaculação durante a relação sexual como "razoável" a "muito bom" foram 3,6%, 3,3% e 3,5% na linha de base, e 25,8%, 55,1% e 56,5% no ponto final do estudo para os tratamentos com placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente.

Recomendação prática

Ademais, um estudo multicêntrico, duplo-cego, paralelo, controlado por placebo e randomizado examinou a eficácia da dapoxetina 30 e 60 mg em 1.320 homens com EP ao longo de 12 semanas. A idade média foi dos participantes foi de 40,4 anos, predominantemente caucasianos, com com IELT basal média de 0,90 min. No total, 1.017 homens completaram o estudo (placebo: 77,4%, dapoxetina 30 mg: 80,9% e 60 mg 72,8%). Ambas as doses também foram superiores ao placebo na melhoria do IELT e em parâmetros secundários, como controle sobre a ejaculação e satisfação com a relação sexual. Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram: 1,84, 2,70 e 3,28 minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. Os ISRSs também foram associados a um aumento na incidência de suicidabilidade. No entanto, de acordo com o estudo de fase III nenhum aumento nessa taxa foi observado com a dapoxetina. Uma avaliação externa de narrativas cegas, usando o método caracterizado na Universidade de Columbia para avaliação de narrativas de suicidabilidade, foi obtida para todos os eventos adversos possivelmente relacionados ao suicídio no programa clínico, e não houve nenhum sinal claro de que a dapoxetina estivesse associada à algum evento. Por ser uma droga de ação curta e tomada apenas quando necessário, a substância pode levar a uma menor probabilidade no aumento do risco de suicídio. Sendo assim, a eficácia da dapoxetina foi demonstrada em diferentes estudos, mostrando que o ELT é significativamente prolongado e está associado a melhorias na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal.

Produtos medicinais/fitoterápicos com efeitos serotonérgicos

Na ejaculação precoce, os ISRS atuam através do bloqueio da recaptação da serotonina pré-sináptica, aumentando os níveis desse neurotransmissor na fenda e, subsequentemente, ativando os receptores 5-HT2C. Entretanto, alguns ISRS, como a paroxetina tem maior afinidade pelos receptores 5-HT1a, que são autorreguladores, sendo assim, reduzem inicialmente a liberação de serotonina na fenda, até a regulação do sistema e aumentando a serotonina na fenda. Por esse motivo, alguns fármacos dessa classe demoram a iniciar efeito sobre a ejaculação precoce. A dapoxetina, graças a sua farmacodinâmica e afinidade a receptores, pode ser utilizada sob demanda. A sua eficácia foi demonstrada em quatro estudos realizados com mais de 6.000 participantes, mostrando que o tempo de latência intravaginal ejaculatória (IELT) foi significativamente prolongado e associado a uma melhoria na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal.

Alternativas comuns

Nos estudos de Fase III, a melhora no IELT foi de aproximadamente 1,5 a 2 minutos a mais em comparação com o placebo. O aumento na pontuação média de controle sobre a ejaculação (essencial para percepção da melhoria da EP) foi geralmente inferior a 1 ponto de categoria no geral quando comparado com o placebo. A proporção de indivíduos classificados como respondedores (melhoria no controle sobre a ejaculação por ≥2 categorias e no sofrimento pessoal por ≥1 categoria) foi aproximadamente 24% maior que o placebo na maioria dos casos. Vale notar que houve um efeito placebo moderado, e as melhorias nos grupos de tratamento ativo pareceram modestas quando cada variável foi analisada isoladamente. No entanto, com um conjunto de variáveis de eficácia mostrando melhorias em uma doença complexa como a EP, parece ejaculacao precoce remedio dapoxetina que uma proporção dos indivíduos com ejaculação precoce beneficiou-se da dapoxetina.